Recommandations de politique nationale sur l’utilisation d’antiviraux à des fins préventifs durant une pandémie d'influenza
Le Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest a publié un rapport provenant du Réseau pancanadien de santé publique (RPSP) concernant l’utilisation des médicaments antiviraux à des fins prophylactiques (préventifs) durant une pandémie.
Le Conseil du RPSP est un organisme consultatif composé d’experts qui a été créé par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux afin de faciliter un dialogue et une collaboration entre les divers gouvernements au sujet des questions de santé publique. Le Conseil du RPSP a nommé un Groupe de travail sur l’utilisation d'antiviraux à des fins prophylactiques (GTAP) doté de l’expertise pertinente (c.-à-d. les maladies transmissibles, la santé publique, la gestion des urgences, l'éthique, le droit, les Premières nations et Inuits, les communications), qui est chargé d’examiner le bien-fondé de la politique publique sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie de grippe. Après 18 mois de travaux rigoureux d’analyse et de consultation, le GTAP a conclu que, selon les connaissances actuelles, l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie de grippe pourrait être recommandée aux gouvernements pour les raisons suivantes :
- prévenir la maladie chez les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne infectée pendant la période précédant la déclaration de pandémie;
- contrôler les éclosions dans les établissements fermés et à haut risque pendant la période pandémique.
Le GTAP a également formulé des recommandations corollaires afin de renforcer la capacité de préparation et d’intervention à l’échelle pancanadienne en cas de pandémie.
La conclusion du GTAP, selon laquelle l’utilisation étendue d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie n’est pas justifiable pour le moment, repose sur plusieurs facteurs. Ces derniers incluent notamment : l’insuffisance de données sur l’efficacité des antiviraux lorsqu’ils sont utilisés à des fins de prévention; les risques inconnus en matière de santé et de sécurité liés à l’administration d’un médicament ayant des effets secondaires connus à un grand nombre de personnes en santé pendant une période de temps prolongée (ainsi que les difficultés d’assurer le respect d’une série de traitements) et les risques que des souches résistantes du virus se développent. Cette conclusion repose aussi sur l’adoption des recommandations corollaires du GTAP qui soulignent le besoin d'une stratégie de communication complète dans le cadre du Plan canadien de lutte contre la pandémie, des mesures renforcées en matière de santé et de sécurité en milieu de travail, y compris le contrôle de l’infection dans les établissements de soins de santé, et de la recherche additionnelle.
Les administrations provinciales et territoriales et le gouvernement du Canada se guideront sur les recommandations stratégiques concernant l’emploi d’antiviraux en guise de prophylaxie pour aborder les préparatifs à une éclosion pandémique. Les recommandations prennent en compte les avis de santé publique en vigueur fondés sur les preuves scientifiques disponibles. Les gouvernements sont aussi conscients de l’importance de veiller à ce que les politiques évitent d’engendrer une résistance antivirale au sein de la population.
Les recommandations fournissent à toutes les administrations des conseils essentiels pour les aider à mettre au point leurs plans d’intervention en cas de pandémie. Les gouvernements ont accepté d’élaborer leur politique respective sur l’emploi prophylactique d’antiviraux et leurs préparatifs connexes en se fondant sur les principes suivants :
- les politiques et les pratiques relatives aux antiviraux seront mises au point en prenant en compte les meilleurs avis de santé publique, étant donné l’état de la science et en équilibrant les risques et les bénéfices;
- les politiques et les pratiques relatives aux antiviraux seront mises au point en veillant à réduire le risque d’engendrer une résistance antiviral chez les fournisseurs de soins de santé et dans la population;
- les gouvernements s’engagent à continuer de collaborer à l’élaboration de leurs politiques sur l’emploi prophylactique d’antiviraux de manière à ce qu’elles soient harmonisées les unes avec les autres afin d’assurer la protection du grand public;
- la politique officielle sera éclairée par les recommandations du Groupe de travail sur l’emploi d’antiviraux à titre préventif tandis que les administrations continuent de planifier en détail leurs préparatifs en vue d’une pandémie.
Toutes les administrations FPT continueront à travailler ensemble à protéger la santé et la sécurité des Canadiens durant une pandémie de grippe et à combler les lacunes cernées par le GTAP en matière de connaissances. Dans le contexte de ces efforts, les gouvernements FPT vérifieront si la réserve actuelle d’antiviraux et les plans et les protocoles de distribution connexes sont adéquats. De plus, ils feront part de leurs travaux de recherche sur les masques N95 et leur efficacité pour protéger les travailleurs de la santé de première ligne contre les infections. La recommandation de politique du Conseil du RPSP sera périodiquement passée en revue afin de tenir compte des nouvelles recherches, preuves et connaissances scientifiques.
Pour en savoir plus au sujet de la stratégie de préparation du Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest en cas de pandémie, cliquez ici (anglais seulement).
Pour lire le sommaire du rapport du Conseil du RPSP et les recommandations de politique sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie d'influenza, cliquez ici.
Pour consulter le rapport du Conseil du RPSP et les recommandations de politique sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie d'influenza, cliquez ici.
Pour consulter le rapport définitif d’EKOS sur les résultats des séances de dialogue avec des citoyens et des intervenants sur l’utilisation d’antiviraux à des fins prophylactiques pendant une pandémie d'influenza, cliquez ici.