Couverture à l'extérieur du territoire/du pays
Information générale
Quand vous voyagez à l'extérieur des Territoires du Nord-Ouest, on vous demandera de présenter une carte valide d'assurance-maladie des TNO avant de vous donner des services de santé. Si vous ne pouvez pas prouver que vous êtes couvert en vertu de notre régime, vous devrez peut-être payer pour les services reçus.
Si vous recevez des services médicaux à l'extérieur du Canada, vous devrez payer immédiatement pour les services reçus.
Si vous payez pour des services médicaux médicalement nécessaires, demandez une copie du reçu détaillé comprenant :
- votre nom en entier, votre adresse actuelle et votre numéro de régime d'assurance-maladie;
- des détails du service fourni (en anglais);
- la date du service;
- le nom et l'adresse du médecin;
- le nom et l'adresse de l'hôpital;
- le diagnostique ou la réclamation détaillée.
Les photocopies ne sont pas acceptées. Joignez la preuve de paiement et envoyez le reçu au Bureau d'administration des services de santé. Si vous n'avez pas le reçu original détaillé, vous ne serez pas remboursé.
Veuillez noter :
Tous les services ne sont pas admissibles au remboursement.
Seuls les services considérés comme médicalement nécessaires en vertu du régime
d'assurance-maladie des TNO seront remboursés.
Voyager au Canada
La plupart des visites médicales et des soins hospitaliers pour des services médicalement nécessaires seront facturés directement au ministère de la Santé et des Services sociaux des TNO. Cependant, vous aurez peut-être à payer immédiatement pour des services médicaux au Québec. Certains médecins d'autres provinces/territoires peuvent également vous demander de payer tout de suite pour les soins fournis. Si vous recevez des services médicalement nécessaires au Canada, et que vous devez payer sur-le-champ, vous pouvez demander un remboursement. Suivez la procédure décrite à la rubrique Information générale.
Si vous avez un accident ou que vous tombez malade alors que vous voyagez à l'extérieur des TNO, et que vous devez payer pour des services ambulanciers aériens ou terrestres, veuillez noter que le régime d'assurance-maladie des TNO ne paye pas pour ce genre de services, ni pour le coût de tous services connexes, comme le transfert d'hôpital, les escortes, et les frais de transport de retour. Par conséquent, c'est important que vous pensiez vous procurer une assurance-maladie complémentaire par le biais d'une entreprise d'assurance privée avant de quitter les TNO.
Le voyage doit se faire à partir des TNO pour être admissible à des prestations pour déplacement médical.
Voyager à l'extérieur du Canada
Dans certains pays, les coûts pour un médecin et l'hôpital sont beaucoup plus élevés qu'aux TNO. Les services médicalement nécessaires reçus à l'extérieur du Canada sont remboursés aux taux des TNO. Vous êtes responsable de tous les coûts supplémentaires. Par exemple, si vous avez besoin de services médicaux ou hospitaliers médicalement nécessaires à l'extérieur du Canada qui coûtent 1 000 $, et que le coût des TNO pour les mêmes services est de 250 $, vous êtes responsable de défrayer la différence de 750 $. Si le service reçu à l'extérieur du Canada n'est pas nécessaire, vous aurez la responsabilité de défrayer le montant au complet.